Setiap wanita memiliki daya tahan tubuh yang unik dan berbeda saat akan mengalami menstruasi, proses alami wanita di usia produktif ini seringkali harus melalui rasa sakit yang luar biasa atau perubahan emosi yang menjadi lebih marah dan mudah tersinggung yang biasa disebut dengan PMS dan PMDD.
Menurut DokterSehat.Com, penyebab mood wanita yang tidak stabil menjelang menstruasi bukan karena hormon, melainkan karena respon sel otak yang disebut reseptor gamma-aminobutyric acid (GABA).
Diketahui dari hasil penelitian yang dilakukan dengan memindai otak wanita yang menderita Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD) atau sejenis gangguan disforik pramenstruasi, gejala PMDD bisa lebih parah dibandingkan yang dialami wanita dengan Premenstrual Syndrome (PMS).
Hasil scan pada otak beberapa wanita penderita PMDD menunjukkan adanya peningkatan aktivitas di otak kecil berupa lonjakan tinggi yang menandakan keadaan emosi yang semakin memburuk.
Fungsi sel GABA di otak adalah untuk membatasi aktivitas yang berhubungan dengan stres dan kecemasan. Pada wanita yang menderita PMDD, hormon progesteron akan mengubah bentuk reseptor GABA di otak kecil, yang dapat menyebabkan sel mengalami kesulitan mengendalikan perasaan cemas dan stres.
Antara 3 dan 8 persen wanita dengan PMDD mengalami depresi berat satu atau dua minggu sebelum menstruasi mereka tiba, dan iritasi ekstrim biasanya merupakan gejala yang dominan. Sedangkan PMS memiliki gejala yang lebih ringan yang biasanya melibatkan perubahan bentuk dan rasa sakit di beberapa titik tubuh.
Wanita dengan riwayat keluarga depresi atau yang sebelumnya mengalami depresi pascamelahirkan memiliki peningkatan risiko PMDD, yang termasuk dalam daftar penyakit mental American Psychiatric Association (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders).
Seorang wanita dapat didiagnosis dengan PMDD jika dia memiliki setidaknya lima gejala berikut selama menstruasi:
Kesedihan atau keputusasaan yang mendalam, dengan kemungkinan pikiran untuk bunuh diri.
Kebingungan dan kemarahan yang terus-menerus, yang mungkin termasuk sering meledak-ledak pada orang yang dicintai.
Merasa tegang atau cemas, serangan panik, perubahan suasana hati, menangis berlebihan.
Tidak tertarik pada aktivitas dan hubungan sehari-hari.
Kesulitan berpikir atau fokus, merasa di luar kendali atau kewalahan, kelelahan, kekurangan energi, mengidam makanan atau makan berlebihan.
Gejala-gejala ini biasanya hilang segera setelah menstruasi dimulai. Jika ternyata gejalanya menetap sepanjang bulan, berarti bukan PMDD lagi karena bisa jadi merupakan gejala penyakit mental atau fisik lainnya.
Untuk mengurangi rasa sakit saat PMDD dan PMS, para ahli menyarankan wanita untuk mengubah gaya hidup menjadi lebih sehat, dengan berolahraga karena aktivitas fisik dapat meningkatkan mood dan depresi. Karena diyakini bahwa endorfin, zat kimia otak yang dilepaskan saat berolahraga, dapat membantu mengatasi beberapa perubahan hormonal yang memicu PMS. Namun, bagi wanita dengan PMDD dan PMS yang parah, diperlukan obat-obatan untuk meredakannya.
Berikut adalah beberapa pilihan pengobatan yang berguna untuk membantu menstabilkan perubahan suasana hati dan meningkatkan kesehatan emosional wanita selama menstruasi di minggu-minggu sebelum menstruasi:
Menghindari kopi, alkohol, dan permen selama dua minggu sebelum menstruasi dapat membuat perbedaan suasana hati karena kafein dapat meningkatkan kecemasan, kegelisahan, dan insomnia. Sementara mengurangi alkohol juga dapat membantu karena alkohol bertindak sebagai depresan. Melewatkan permen, soda, dan makanan manis lainnya, terutama pada minggu sebelum menstruasi, dapat membantu meringankan gejala PMS yang parah dengan mencegah perubahan suasana hati yang terkait dengan fluktuasi gula darah rendah yang dapat menyebabkan kesedihan dan lekas marah.
Latih teknik relaksasi seperti meditasi, pernapasan dalam, dan yoga untuk mengurangi stres yang berlebihan, jika perlu pergi ke terapi individu atau kelompok yang dapat berguna sebagai pengobatan PMS yang efektif, terutama bagi wanita dengan perubahan suasana hati dan perubahan emosi yang parah.
Mengambil antidepresan yang disebut inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) yang dapat mengubah kadar serotonin di otak telah terbukti bermanfaat bagi wanita dengan PMS dan PMDD parah. Faktanya, Food and Drug Administration (FDA) telah menyetujui tiga obat ini – Zoloft (sertraline), Prozac atau Sarafem (fluoxetine), dan Paxil CR (paroxetine) – untuk pengobatan PMDD.
